老师：酸枣仁汤调理失眠

 

经方：酸枣仁2升、甘草1两、茯苓2两、知母2两、川芎2两

 

 

黄煌方：酸枣仁15~30g 、甘草3~6g 、茯苓10~20g 、知母6~12g 、川芎6~12g

 

1、本方是古代之*，“虚劳、虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”

 

 

2、本方多用于睡眠障碍为主要表现的疾病，如更年期综合症。体质：①身体消瘦、干枯，指甲、唇口苍白，容易疲劳，出现中医所说的“肝血虚”征象。②以中老年妇女多见。③患者平时易烦恼，心情紧张，不易放松，情绪不稳定，易激惹，精神恍惚。

 

 

3、本方临床多合方使用

 

(1)   合温胆汤→多梦、惊惊、晕眩

 

(2)   合半夏厚朴汤→咽喉异物、腹胀

 

(3)   合柴胡加龙骨牡蛎汤→乏力、胸闷、心悸

 

4、本方既能治失眠，也能治多寐。

 

 

5、本方适用於特殊体质(肝血虚：消瘦、乾枯、甲错、唇白、易疲，以中老年妇女多见)，而不是通治一切失眠症

 

 

6、主药酸枣仁用量要大(20~30g)，炮治不重要。煎煮效果好，故要将酸枣仁捣成粗末再煮。

 

学生：老师我想问一下 中医确有专长中酸枣仁炒的的效果好 还是生的效果好

 

老师：酸枣仁生用，嗜睡；熟用，睡不着。

 

其他中医：否泰论对此有不同的看法。虚烦不眠，强调的是个“虚”字。传统中医认为上焦虚热用知母可润可清，酸枣仁滋润养血。否泰丸则认为虚为中下焦阳气之虚损，虚热上浮，导致失眠。患者可有便秘，“冻土”之象；便溏脾虚之象；尿频膀胱虚寒，下肢发凉怕冷肾虚之象等。故否泰丸调理都是温补中下焦之阳为其根本，上焦可以加用酸枣仁，一般不用知母，效果更好。很多医案看见呃逆都要旋复花代赭石等降气之物，临床效果不好，否泰论认为气不降乃中下焦阳虚寒凝之象，不用温药，中下焦管道收紧，气不下行，难有佳效。本人在调理各种腹胀，便秘，胸闷，咳逆，咽堵，上焦久热之象，偏头痛等，温补中下焦后，其证往往都是迅速缓解。如用酸枣仁汤之类方剂都是暂时好转，滋腻碍阳，阳弱不能驱邪，后必复发。形同传统中医对“阴虚”的理论认识和调理一样，权宜之计，未及根本也。

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