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　　中医师承考试历年考点其实是很多的，可以分为不同类，今天主要给大家介绍下：中医师承考试历年考点—中医闻诊气味篇。

　　汗液，是由阳气蒸腾津液而成的。正常人体是无强烈刺激性气味，是人体新陈代谢产物;病理情况下，汗液邪气外出途径，汗液的气味也不尽相同了。

　　以下介绍主要的4种汗液气味：腥味、酸味、臭味、臊味，可以进行中医闻诊辩证的方法：

　　1、腥味

　　闻诊：病体汗出有腥或腥膻味，可能还有黏汗。

　　临床意义：如《形色外诊简摩·嗅法》所说：“汗出稠黏，有腥膻气或色黄者，风湿久蕴于皮肤，津液为之蒸变也，风湿、湿温、热病失汗者，多有之。”它常出现在温热、湿温、伏暑、外感暑湿、黄疸等疾病中。

　　调理方法：通常采用清热利湿之法，方子可用甘露消毒丹、茵陈嵩汤等。

　　2、酸味

　　闻诊：汗出量多，可闻见酸腐之气。

　　临床意义：酸性汗味常出现在风湿热或长期服用解热镇痛药物(水杨酸、阿斯匹林等)的患者，或是气分实热盛及久病阴虚火旺的。

　　调理方法：前者多用祛风胜湿之法，方可用独活寄生汤加减。后者可用清热泻火及滋阴降火方法，方可用白虎汤及知柏地黄汤加减。

　　3、臭味

　　闻诊：汗出臭秽，又称“狐臭”或“腋臭”。

　　临床意义：多由瘟疫或人体被暑热火毒侵入所致。狐臭则多是湿热内郁或遗传的原因。

　　调理方法：前者宜清瘟解毒，方用普济消毒饮加减。后者《简明中医辞典》用枯矶粉干扑，或密陀僧散加枯矶粉外搽，或手术、激光等调理。

　　4、臊味

　　闻诊：汗出有尿臊气味。

　　临床意义：此多见于阴水证患者，往往是病情转危的险候。是肾阳久衰，不能化气行水，浊气不泄，毒液由汗液排出的原因。

　　调理方法：根据临床具体病证，选相应治法方药。

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