中医师承培训班为您揭秘考点一：脊髓病变

第一节 急性脊髓炎

急性脊髓炎是指脊髓的急性非化脓性炎症，引起脊髓横贯性损害，导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。

一、临床表现

多发生在青壮年，无性别差异起病前数天或l一2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。起病较急，病人常先有背部疼痛、腹痛或胸部束带感，于数小时或数日发展到脊髓横贯性损害。

(一)运动障碍：上胸段(胸3—5)多见。急性期病人出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克(2～4周)。3～4周后进入恢复期，脊髓休克现象逐渐消失，但出现肢体痉挛性瘫痪。

(二)感觉障碍：受累平面以下的传导束型感觉障碍。

(三)自主神经功能障碍

(四)脑脊液检查：压力不高，白细胞可正常或轻度增高[(20～200)×106/L]。以淋巴细胞为主。蛋白含量可轻度增高(O.5～1.2g/L)，糖和氯化物含量正常。