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　　病因病机

　　小儿咳嗽的病因，主要外因为感受风邪.主要内因为肺脾虚弱。病变部位在肺，常涉及脾，基本病机为肺失宣肃。外邪从口鼻或皮毛而入，首犯肺卫，肺失宣肃，气机不利，肺气上逆，发为外感咳嗽。小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。

　　辨证论治

　　1.外感咳嗽

　　（1）风寒咳嗽证

　　证候：咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红|

　　治法：疏风散寒，宣肺止咳。

　　代表方剂：杏苏散、金沸草散。

　　（2）风热咳嗽证

　　证候：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

　　治法：疏风解热，宣肺止咳。

　　代表方剂：桑菊饮。

　　（3）风燥咳嗽证

　　证候：咳嗽痰少，或痰黏难咯，或干咳无痰，鼻燥咽干，口干欲饮，咽痒咽痛，皮肤干燥，或伴发热、鼻塞、咽痛等表证，大便干，舌质红，苔少乏津，脉浮数或指纹浮紫。

　　治法：疏风清肺，润燥止咳。

　　代表方剂：清燥救肺汤、桑杏汤|

　　2.内伤咳嗽

　　（1）痰热咳嗽证

　　证候：咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。

　　治法：清热化痰，宣肺止咳。

　　代表方剂：清金化痰汤、清气化痰汤。

　　（2）痰湿咳嗽证

　　证候：咳声重浊，痰多壅盛，色白清稀，胸闷纳呆，闲倦乏力，舌淡红，苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰，宣肺止咳。

　　代表方剂：二陈汤。

　　（3）气虚咳嗽证

　　证候：咳嗽反复不已，痰白清稀，面白无华，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，平素易感冒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力|

　　治法：健脾补肺，益气化痰。

　　代表方剂：六君子汤。

　　（4）阴虚咳嗽证

　　证候：干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，潮热盗汗，手足心热，大便干结，舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋阴润燥，养阴清肺。

　　代表方剂：沙参麦冬汤。

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