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中医确有专长内科考点鼓胀的诊查要点

发布时间:2021-12-27 10:00:42点击:273次
  鼓胀的诊查要点是中医确有专长学员们要考试的考点,今天给大家整理了关于鼓胀的诊查要点的资料,接下来给大家做解释。

  中医确有专长考试的学员们知道鼓胀是什么症状吗?鼓胀系指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要临床表现的一种病证。本病在古医籍中又称单腹胀、臌、蜘蛛蛊等。诊断的依据有终至邪陷正虚,气阴耗竭,由闭转脱,病情极为险恶。在《内经》,对其病名、症状、调理法则等都有了概括的认识。在临床表现上,鼓胀大多数属于西医学所指的肝硬化腹水,这其中包括肝炎后性、血吸虫性、胆汁性、营养性、中毒性等肝硬化之腹水期。其它如腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等疾病,若出现鼓胀证候,亦可参考本节辨证论治。

  病证鉴别主要有鼓胀与水肿主要为肝,脾,肾受损,气,血,水互结于腹中,以腹部胀大为主;气臌、水臌与血臌大小临床上气、血,水三者常相兼为患,但各有侧重,掌握上述特点,有助于辨证。

  病因有情志所伤肝主疏泄,性喜条达酒食不节嗜酒过度,饮食不节,脾胃受伤脾;肾亏虚肾主气化,脾主运化;黄疸、积证失治黄疸本由湿邪致病,属肝脾损伤之疾,脾伤则失健运,肝伤则肝气郁滞,久则肝脾肾俱损,而致气滞血瘀,水停腹中,渐成鼓胀。鼓胀的诊查要点有腹腔穿刺液检查有助于区分漏出液和痊三液,肝功能、B超,cT、M刚、腹腔镜、肝脏穿刺等检查有助于腹水原因的鉴别。

  中医确有专长考试内科考点鼓胀的诊查要点总结有鼓胀为腹内积水,可用超声波探测腹水,了解腹水量,常由病毒性肝炎所致检查相关指标可显示感染依据,血清学检查是作为血吸虫感染依据,消化道钡餐造影可显示门静脉高压所致食道,胃底静脉曲张的情况。