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2023年确有专长人员医师实践技能考核大纲主要包括以下内容：

1. 传统医学师承出师考核(临床实践技能)

   - 基本操作：包括中医四诊、针灸、推拿、拔罐、常见急症针灸技术应用等中医临床技术。

   - 临床答辩：主要考核中医基本理论知识、中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识，中医临床常用肪剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识，以及对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平以及应用能力。

2. 确有专长考核(临床实际本领)

   - 基本操作：包括中医四诊、针灸、推拿、拔罐等中医临床技术，以及与专长有关的中医独特诊疗技术。

   - 临床答辩：结合个人专长，考核与专长相关的中医基本理论知识、中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识，与专长有关的中医临床常用肪剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识，以及中医独特诊疗技术的掌握与临床应用水平。

请注意，以上内容仅供参考。具体的考核内容和要求可能会根据实际情况而有所调整。建议您及时关注相关官方渠道，以获取最新的考核大纲和相关信息。