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传统医学，中医确有专长每日一练

1．患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首 先考虑的是

A．右侧气胸

B．左侧肺不张

C．右下肺炎

D．肺气肿

E．右侧胸腔积液

2．患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．急性肝炎

D．右肾结石

E．肝癌

3．患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征 (+)。应首先考虑的是

A．腰肌劳损

B．脑膜炎

C．蛛网膜下腔出血

D．腰椎间盘突出

E．肾下垂

4．患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴 影。应首先考虑的是

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

5．患者，男，25岁。发烧，咳嗽3d。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱， 右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考 虑的是

A．胸膜炎

B．肺炎

C．气胸

D．肺不张

E．肺结核

6．患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发 热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是

A．大叶性肺炎

B．肺结核

C．支气管扩张

D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E．肺脓肿

7．患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳 嗽，咳黄痰，心悸气短加重。下列哪项调理原则是最重要的

A．止咳

B．祛痰

C．抗感染

D．强心

E．利尿

8．患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。 检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无 异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

A．冠心病

B．高血压性心脏病

C．风心病

D．肺心病

E．病毒性心肌炎

9．患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第2 心音增强。应首先考虑的是

A．冠心病

B．高血压性心脏病

C．风心病

D．肺心病

E．心肌炎

10．患者，男，28岁。高血压病病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气 短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其 诊断是

A．高血压脑病

B．缓进型高血压病

C．脑血管痉挛

D．急进型高血压病

E．急性心力衰竭

11．患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1d。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触 及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A/G<1，丙氨酸转氨酶升高。 其诊断为

A．慢性肝炎

B．肝硬化合并上消化道出血

C．消化性溃疡合并上消化道出血

D．白血病

E．原发性肝癌

12．患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛 加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A．慢性胆囊炎发作

B．十二指肠溃疡发作

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．胃溃疡恶变

E．复合性溃疡病

13．患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重， 服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳 痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是

A．急性心肌梗死

B．溃疡病穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．急性肠梗阻

14．患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是

A．肾病综合征

B．右心功能不全

C．肝硬化

D．慢性肾功能不全

E．乙型肝炎

15．男，20岁。1周来发热食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升 至血清，总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%。近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈 出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到

A．急性肝炎

B．中毒肝炎

C．急性重症肝炎

D．淤胆肝炎

E．慢性肝炎

答案：

1：A  2：B   3：D   4：C  5：B  6：C  7：C   8：B  

9：D  10：D 11：B  12：D  13:C  14：C  15：C

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