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传统师承考试技能模试题-叙述经行头痛的问诊

发布时间:2023-05-21 11:13:06点击:42次
经行头痛是一种与月经有密切关系的头痛,通常发生在经前、经期或经后,反复发作。在问诊时,医生应详细了解病变的周期性、身体的热寒感觉以及是否伴有鼻塞流涕等症状,以便与经行外感头痛进行鉴别。

经行头痛的病因病机包括气血不足、精血亏损、肝气郁结、气郁化火、气血瘀滞、脾虚痰湿内停等。根据不同的证型,医生可以采用不同的调理方法。

气血虚弱型头痛表现为经期或经后绵绵作痛,连及眼眶、眉棱骨,伴有头晕、心悸少寐、气短乏力以及月经量少、色淡等症状,调理方法是益气养血,可使用八珍汤加味。

阴虚阳亢型头痛表现为经行巅顶掣痛,头胀如裂,伴有眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热以及月经量少、咽干等症状,调理方法是滋阴养血,柔肝潜阳,可以使用杞菊地黄丸加减。

肝郁化火型头痛表现为情志忧郁、或有精神刺激史,头痛多始于经前,痛在两侧或巅顶,伴有心烦易怒、口苦咽干、头晕目胀、胸胁苦满、小便黄赤、大便秘结等症状,调理方法是疏肝解郁,清热泄火,可以使用滋水清肝饮或龙胆泻肝汤加减。

气滞血痕型头痛表现为经前或经行剧烈的刺痛或灼痛,痛有定处,伴有经行腹痛拒按,经血色紫暗有血块等症状,调理方法是活血化瘀,通络止痛,可以使用通窍活血汤。

痰温阻滞型头痛表现为经前或经行头痛,感觉昏重胀闷,伴有形体肥胖或浮肿、胸闷泛恶、食少纳差以及经血清淡或夹有粘液等症状,调理方法是化痰燥湿,降逆止痛,可以使用半夏白术天麻汤,如果痰湿化热,口苦心烦,还可以加入竹沥、竹茹、栀子等清热化痰的药物。

以上是中医四诊中经行头痛的问诊要点和分型问诊的方法,希望对大家有所帮助。对于中医师承考试技能的学习,了解和掌握这些知识点非常重要,希望大家能够认真学习,不断提升自己的临床实践能力。