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传统师承考试技能模试题-叙述绝经前后诸证的问诊

发布时间:2023-05-21 11:36:36点击:30次
绝经前后诸证的问诊主要是针对患者的月经周期、经期、血量的异常改变以及相关症状进行询问。以下是一些常见的问诊要点和分型问诊:

1. 肾阴虚型:月经周期紊乱、量少,烘热汗出,头晕耳鸣,腰酸腿软,阴部干涩等。

治法:滋肾平肝,育阴潜阳。方药可以使用知柏地黄丸或一贯煎加减。

2. 肾阳虚型:月经紊乱,经期延后,量少、色液、质稀,面色晦暗,形寒肢冷,腹痛,浮肿,腰膝酸软,倦怠无力等。

治法:温肾壮阳。方药可以使用二仙汤或右归丸加减。

3. 肾阴阳两虚型:头晕耳鸣,腰酸乏力,四末不温,背冷,失眠多梦,手足心热,烘热汗出,纳少便溏等。

治法:温补肾阳,滋养肾阴。方药可以使用归肾丸加减或左归丸合二仙汤。

4. 心肾不交型:月经紊乱,腰膝酸软,心烦不宁,失眠健忘,心悸怔忡,精神涣散等。

治法:滋阴降火,补肾宁心。方药可以使用甘麦大枣汤或坎离既济丸加减。

5. 心脾两虚型:月经紊乱,心悸气短,头晕健忘,少寐多梦,神倦乏力,时有烘热汗出,脘腹胀痛,纳少便溏等。

治法:补脾益气,养心安神。方药可以使用归脾汤加减。

6. 肝郁气滞型:月经紊乱,精神抑郁,胸闷叹息,多愁易怒,心烦狂躁,失眠多梦,胸胁胀痛,大便时干时溏等。

治法:疏肝解郁。方药可以使用逍遥散加减。

需要根据患者具体

的症状和体征来确定分型,并选择相应的中药方剂进行调理。同时,还需要注意调整生活方式和情绪,保持适度的休息和运动,合理饮食,以提高调理效果。