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传统师承考试技能模试题-阴痒的问诊
发布时间:2023-05-24 13:54:36点击:29次
通过问诊,医生可以了解到患者的阴痒性质、外阴局部情况、带下量、色、质、味的变化及伴随症状,从而对阴痒进行辨证论治。根据不同的病因和病机,可以将阴痒分为湿热下注、感染病虫、心肝郁火、肝肾亏损和血虚生风等不同的类型。
对于湿热下注型的阴痒,患者常表现为阴部瘙痒、带下量多、颜色偏黄,伴有胸部痞闷和乏力等症状。调理方案主要是清热利湿止痒,可以使用萆薢渗湿汤等药物。
感染病虫型的阴痒常伴有外阴瘙痒难忍,带下量可多可少,颜色呈黄色或灰白泡沫状,或呈白色豆腐渣状,还伴有秽臭等症状。调理方案是清热解毒,杀虫止痒,可以使用三妙丸加入一些草药如百部、蚤休、土茯苓等。
心肝郁火型的阴痒常表现为夜间瘙痒加重,带下颜色偏黄,量可多可少,伴有情绪急躁易怒、胸胁胀满疼痛、心烦失眠、口苦咽干等症状。调理方案是滑泄心肝,止痒,可以使用龙胆泻肝汤等药物。
肝肾亏损型的阴痒常伴有带下不多、阴部皮肤干涩灼热不适,或阴部、阴道萎缩的症状。还可能伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热或烘热汗出等症状。调理方案是滋补肝肾,活血止痒,可以使用知柏地黄汤加入一些草药如当归、首乌、丹参、蛇床子等。
血虚生风型的阴痒常表现为夜间瘙痒加重,带下少或无,阴部皮肤干燥,或局部皮肤变白、萎缩变薄。还可能伴有头晕眼花、心悸失眠、神疲乏力等症状。调理方案是养血祛风,活血止痒,可以使用养血胜风汤加入一些草药如白鲜皮、防风等。
总之,通过问诊了解患者的症状及分型,可以选择相应的调理方案来调理阴痒。同时,除了内服药物,还可以配合外洗以提高疗效。希望患者能够尽快摆脱阴痒的困扰,恢复健康。