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传统师承考试技能模试题-月经先后不定期的问诊
发布时间:2023-05-24 14:57:31点击:20次
月经先后不定期的问诊主要是通过询问患者的月经周期是否不规律,或提前7天以上,或后错7天以上来确定。此外,还需要询问患者是否有其他症状,如面色晦暗、腰酸如折、足跟痛、头晕耳鸣、夜尿频多、大便溏等,以帮助医生进行辨证。对于已婚妇女,还需要询问有无经期紊乱、月经后期未至伴有恶心欲吐、厌食、纳差、嗜睡等症状,有无月经过期后阴道少量出血,明显少于经量,且伴有早孕反应等,以与崩漏、早孕及胎动不安进行鉴别。
根据月经的量、色、质以及有无全身症状,可以将月经先后不定期分为肾虚、肝郁和脾虚等不同的类型。对于肾虚的患者,调理的原则是益肾气,调冲任,可以使用归肾丸加减的方剂。对于肝郁的患者,调理的原则是疏肝理气,调冲任,可以使用定经汤加减的方剂。对于脾虚的患者,调理的原则是健脾益气,调冲任,可以使用八物汤加减的方剂。
需要注意的是,月经先后不定期可能是其他疾病的表现,如崩漏、早孕等,因此需要进行全面的辨证分析和鉴别诊断,并给予适当的调理。