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马钱子，又称番木鳖、苦实、马前子，其英文名为Strychni Semen。马钱子是马钱科植物马钱（Strychnos nux-vomica L.）的成熟种子。

马钱子是一种乔木，树干直立而粗壮。叶子对生，叶片为革质，呈椭圆形、卵形或广卵形，先端急尖，基部圆形或广楔形，边缘全缘，上表面呈深绿色，下表面颜色较淡，主脉有5条，在下表面隆起。花序为顶生聚伞花序，被柔毛；花较小，灰白色；花萼分为5裂，裂片呈卵圆形，密被短柔毛；花冠为筒状，先端5裂，花冠筒内侧近基部有长柔毛；雄蕊5枚，着生于花冠筒喉部，花丝极少；子房上位，果实为球形浆果。种子每颗有2至5颗，呈圆盘形，表面为灰黄色，密被银色茸毛。

马钱子主要产于福建、台湾、广东、广西等地的山地林中或栽培。采收时，当果实成熟时摘取果实，取出种子，洗净附着的果肉，晒干，即为生马钱子。经过砂烫处理至鼓起并显棕褐色或深绿色，即为制马钱子。

马钱子的药材性状为钮扣状圆板形，常一面隆起，一面稍凹下，表面密被灰棕色或灰绿色绢状茸毛，自中间向四周呈辐射状排列，具有丝样光泽。边缘稍隆起，较厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圆点状种脐。质地坚硬，平行剖面可见淡黄白色的胚乳，呈角质状，子叶呈心形。马钱子无臭，味极苦。

马钱子的性味为温，味苦，有毒，归属于脾经和肝经。

马钱子具有清肺利咽、止血的功效。它属于活血化瘀药中的活血疗伤药。

在临床应用上，马钱子可以内服和外用。内服时，可以将马钱子炮制后制成丸剂或散剂，每次用量为0.2克至0.6克，大剂量为0.9克。外用时，可以适量取药粉，撒于患处，也可用水浸泡、研磨、煎炸油涂敷或制成熬膏贴敷。在内服时，根据其中的番木鳖碱（士的宁）计算，一次的剂量应控制在6毫克左右。内服时通常从小剂量开始，逐渐加量，加至患者感觉肌肉有一过性轻微颤动为最佳有效量，此反应也表明不可再加大剂量。马钱子主要用于调理风热内蕴所致的肺咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状，外用时可用于调理鼻衄、创伤出血等症状。

药理研究表明，马钱子具有兴奋中枢、镇痛、镇咳祛痰、健胃和抑菌等作用。马钱子提取物能缩短小鼠巴比妥妥睡眠时间，明显降低最大电惊厥阈值，提高中枢神经系统的兴奋性。士的宁能使再障患者骨髓增生活跃，促进骨髓造血。

马钱子主要化学成分包括多种毒性生物碱，如士的宁、马钱子碱、马钱子碱Ⅳ-氧化物、异马钱子碱、番木鳖次碱、伪士的宁、伪马钱子碱、Ⅳ-甲基-断-伪马钱子碱等。

在使用马钱子时，有一些禁忌需要注意。体质虚弱者和孕妇禁用，不宜多服久服以及生用。运动员应慎用，因为马钱子的毒性成分可以经皮肤吸收，所以外用时不宜大面积涂敷。患有高血压、心脏病以及肝、肾功能不全者也应禁止或慎用。

有报道称麝香和延胡索与马钱子合用会增强其毒性，所以不宜同时使用。马钱子具有很大的毒性，过量使用容易导致中毒，初期症状包括头痛、头晕、烦躁不安，继而出现颈项强硬、全身发紧，甚至出现角弓反张、握拳、牙关紧闭、面部痉笑等症状。严重中毒者可能出现昏迷、呼吸急促、瞳孔散大、心律不齐，甚至循环衰竭导致死亡。

马钱子的配伍药方包括以下几种：

1. 治喉痹作痛：马钱子、青木香、山豆根等分，制成末吹。

2. 治热牙痛不可忍：取半个马钱子，用井花水磨一小盏，含漱，热即吐去，水完则痛止。

3. 治半身不遂：将番木鳖（马钱子）用香油炸，待浮起后，取出去皮研磨成末，每次服用0.9克，配黄酒下，出汗即愈。

4. 治慢性中耳炎：将马钱子打碎，放入碗中，加入适量的茶油，放在文火上炖数十沸即成。使用时将浓液揩拭耳中，然后用药棉蘸取马钱子油塞入耳中，早晚各换药1次。

请注意，以上信息仅供参考，使用中药应遵循医生的指导，并严格控制剂量，避免不良反应和中毒。