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中医专长知识点《方剂学》:泻下剂-寒下剂(大承气汤)
发布时间:2023-06-09 15:26:04点击:83次
大承气汤是一种寒下剂,方剂来源于《伤寒论》。以下是对该方剂的详细介绍:
【组成】大黄(经酒洗)适量,四两厚朴、半斤枳实、五枚芒硝。
【用法】将厚朴、枳实先煎,后加入经酒洗过的大黄和芒硝,煎煮后溶服。
【功用】该方剂的主要功效是峻下热结,即通过泻下作用来清除热结。
【主治】大承气汤适用于以下情况:
1. 阳明腑实证:表现为大便不通,经常转换,排气带有异味,脘腹胀满,腹痛拒按,按压会感到硬块,严重时可能伴有潮热、谵语,手足湿润出汗,舌苔黄而干燥或焦黑燥烈,脉沉实。
2. 热结旁流证:表现为清水样的腹泻,颜色呈纯青,带有臭秽气味,脐腹疼痛,按压时感到坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。
3. 里热实证导致的热厥、痉病或发狂等症状。
【配伍意义】大承气汤是调理阳明腑实证的主方。该方剂适用于伤寒邪气内传至阳明腑,引发里面的热病;或是温病邪气入侵胃肠,导致热盛灼津,形成干燥的大便积滞和邪热与肠中干燥的大便相互结合形成实症的情况。调理时需要通过泻下热结,清除积滞,以达到除去实热的目的。方剂中的大黄为主药,具有苦寒通降的作用,能够泻热通便,清除胃肠内的实热积滞。芒硝具有咸寒、软坚、润燥的特性,能够助大黄除去干燥的大便积滞。厚朴具有下气除满的作用,枳实能行气消痞。综合使用这些药物,既能消除痞满感,又能促使胃肠的气机通畅下降,以协助泻下通便。该方剂通过峻下热结,顺利促进胃气下行,因此得名"大承气"。
以上是对大承气汤的介绍,该方剂适用于特定的病情,中医专业人士在使用时需要根据患者的具体情况来判断是否合适,并在医生的指导下使用。