中医师承专长考试网

清胃散是中医方剂中的一种清热剂，主要用于调理胃火牙痛的症状。以下是对清胃散的详细解释：

【组成】

- 生地黄：3分

- 当归身：3分

- 牡丹皮：半钱

- 黄连：6分（夏月可增至12分）

- 升麻：1钱

【用法】

将以上药物煎煮后服用。

【功用】

清胃凉血。

【主治】

胃火引起的牙痛。患者常伴有头痛、面颊发热，牙齿对冷食喜欢而对热食恶心，可能有牙龈出血、红肿、溃烂，或唇、舌、颊、腮部肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌头红，舌苔黄，脉搏滑数。

【配伍意义】

该方针对阳明胃经积热引起的症状，应该清胃凉血。方中的黄连是主药，能直接清除胃腑中的火热。升麻的性质为甘辛微寒，辛味可以散发，寒性可以清热解毒。它既能清热解毒调理胃火引起的牙痛，又能通过轻盈的作用散发堵塞的热气，达到宣达郁遏之火的作用，即“火郁发之”。黄连与升麻相配，黄连能下降中焦，而升麻则上升发散，从而泻火而不会出现过度凉降的副作用；升麻得到黄连的辅助，可以更好地散发火热，而不会产生火上升的风险。生地具有凉血滋阴的作用，对于胃火旺盛已经侵犯到血液的部分，生地可以滋养阴血；丹皮有凉血清热的功效，作为臣药使用。当归可以养血活血，帮助消肿止痛，作为辅助药物。升麻则用来引导经络。这些药物的综合应用可以降低上炎之火，清除血液中的热气，从而解决由于热毒内攻引起的症状。

此外，《医方集解》中提到，清胃散的配方中也可以加入石膏，这样可以增强清胃的效果。