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每天一练习《传统医学确有专长》(六十五)

发布时间:2023-06-13 12:33:18点击:39次
1、小儿肺炎喘嗽的基本病机是:
A.肺气郁闭   
B.心火内炽   
C.痰饮内伏
D.心阳虚衰   
E.邪犯肺卫
答案与解析:A。小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺,其基本病机是肺气郁闭,导致肺失宣降,标准答案为A。B、C为病因,为非正确选择。D为肺炎喘嗽变证的病机;E为感冒的病机为非最佳选择。

2、患儿,1岁。发热,咳嗽,喘憋2天,经调理后病情未见好转,傍晚突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,按之右胁下痞块迅速增大。其证候是:
A.气滞血瘀   
B.热毒内闭   
C.邪陷心肝
D.肝风内动   
E.心阳虚衰
答案与解析:E。心阳虚损为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,右胁下可出现瘀块,并迅速增大,脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候,答案为E。

3、肺炎喘嗽的基本病机是:
A.肺气失宣   
B.肺失清肃   
C.肺气上逆
D.邪热闭肺   
E.痰热内蕴
答案与解析:B。肺炎喘嗽的基本病机是肺失清宣肃降(即肺失清肃)。A选项只说到失宣,故不选。而肺气上逆、邪热闭肺、痰热内蕴都只是导致肺失清肃的原因。

4、患儿流涕、咳嗽3天后,高热不退,咳嗽喘促,鼻煽,喉中痰声漉漉,张口抬肩,口唇紫绀,舌红苔黄腻。其证候是:
A.风寒闭肺   
B.风热闭肺   
C.痰热闭肺
D.痰热咳嗽   
E.心阳虚衰
答案与解析:C。根据高热不退,咳嗽喘促,鼻煽,可辨病为肺炎喘嗽,再根据喉中痰声漉漉,张口抬肩,口唇紫绀,舌红苔黄腻,可辨证为痰热闭肺。大家要熟知肺炎喘嗽的定义。

5、调理肺炎喘嗽的肺脾气虚证,应首选:
A.人参五味子汤   
B.沙参麦冬汤加减
C.补中益气汤
D.补肺汤   
E.归脾丸
答案与解析:A。详见考点:肺脾气虚证。

6、患儿,3岁。壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇紫绀,胸闷腹胀,大便秘结。调理应在正确选方的基础上加:
A.黄芩、连翘   
B.天竺黄、全瓜蒌
C.丹参、红花
D.牛黄夺命散   
E.桑白皮、沉香末
答案与解析:D。本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚等症状。胸闷腹胀,大便稀结,说明病情较急而又腹气不通,加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪,通过泻大肠而达到泻肺火之目的,故宜在正确选用麻杏甘石汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上,再合用牛黄夺命散,标准答案为D。A、B、C、E均无攻下泻热之功,故皆为非正确选择。

7、患儿,1个月。出生以来,口腔内反复见白屑样物,拭之不去,形体瘦弱,面白颧红,舌质嫩红。调理应首选:
A.百合固金汤   
B.养阴清肺汤   
C.养胃增液汤
D.麦味地黄丸   
E.六味地黄汤加肉桂
答案与解析:E。详见考点。

8、调理鹅口疮心脾积热证,应首选:
A.凉膈散   
B.泻黄散   
C.清热泻脾散
D.泻心导赤散   
E.知柏地黄丸
答案与解析:C。

9、患儿昨起舌上溃破,色红疼痛,进食哭闹,-烦不安,口干欲饮,小便短赤。调理应首选的方剂是:
A.六一散   
B.泻心导赤散   
C.清胃散
D.八正散   
E.六味地黄丸
答案与解析:B。根据舌上溃破,色红疼痛可诊断为口疮。再根据心烦不安,口干欲饮,小便短赤当辨证为心火上炎,调理首先泻心导赤散。

10、患儿口腔舌面满布溃疡,烦躁不宁,啼哭叫扰,口臭涎多,大便干结,舌红苔黄。其证候是:
A.肺热壅盛   
B.心火上炎   
C.风热乘脾
D.肝胆火旺   
E.虚火上浮
答案与鳃析:C。考查口疮风热乘脾的证治,详见考点。

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