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中医师承确有专长考核知识点:《中医诊断学》问疼痛(疼痛的部位)
发布时间:2023-08-01 15:28:59点击:26次
传统师承/确有专长考核《中药学》科目知识点:中医诊断学问诊细目三问疼痛(疼痛的部位)
1. 头痛:
- 部位:前额部疼痛连及眉棱骨者,为阳明经头痛。头部两侧疼痛者,为少阳经头痛。后头枕部疼痛连及项部者,为太阳经头痛。颠顶痛者,为厥阴经头痛。
- 病程:病程短、头痛剧烈、痛无休止者,为外感所致,属实证。病程长、头痛较缓、时痛时止者,为内伤头痛,多属虚证;也可能因肝阳上亢、痰浊上扰、瘀血阻滞所致,属实证或虚实夹杂证。
2. 胸痛:
- 部位:胸前“虚里”部位作痛,或心痛彻背,掣及左肩、左臂者,病在心。胸膺作痛,伴咳嗽者,病在肺。
- 多与心、肺病变有关。
3. 胁痛:
- 部位:胁的一侧或两侧疼痛。
- 与肝胆病变密切相关,如肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛以及悬饮等病证。
4. 胃脘痛:
- 部位:上腹部、剑突下、胃所在部位疼痛。
- 进食后疼痛加剧者,为实证,可能因寒、热、食积、气滞和瘀血等导致胃失和降。进食后疼痛缓解者,为虚证,可能因胃阴虚,或胃阳不足导致胃失所养。
5. 腹痛:
- 大腹痛:指脐以上部位疼痛,可能涉及脾胃及肝胆病变。
- 脐腹痛:指脐周围部位疼痛,可能涉及小肠和脾的病变。
- 小腹痛:指脐下正中部位至耻骨毛际以上的部位疼痛,可能涉及肾、大小肠、膀胱、女子胞宫的病变。
- 少腹痛:指小腹两侧部位疼痛,可能涉及肝经不畅或大肠的病变。