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中医诊断学病性辨证-细目七脏腑兼证（五）肝郁脾虚证是中医诊断学中的一种常见辨证类型。以下是关于该证的临床表现和辨证要点的整理：

1. 胸胁胀满窜痛：患者可能感到胸胁部位有胀满感，甚至出现窜痛的症状。

2. 善太息：患者容易感到烦闷，经常需要深呼吸来缓解不适。

3. 情志抑郁，或急躁易怒：情绪不稳定，可能出现抑郁、烦躁、易怒等情感问题。

4. 食少腹胀：食欲减退，同时伴随腹部胀满感。

5. 肠鸣矢气：肚子中有肠鸣声，伴随排气。

6. 便溏不爽，或腹痛欲便，泻后痛减：大便可能呈现稀糊状，伴随腹痛感，但排便后疼痛会减轻。

7. 或大便溏结不调：大便可能呈现不规律的泻泄和结实交替。

8. 舌苔白：舌体上可能有白色的舌苔。

9. 脉弦或缓：脉搏可能感觉弦细或脉搏节奏较慢。

该证的辨证要点可以总结为：

- 主要病机：肝失疏泄，脾失健运。这表示肝脏的疏泄功能受损，脾脏的运化功能也受到了损害。

- 证型特点：胸胁胀满、善太息等表现是由于肝郁气滞引起的，而食欲不振、腹胀、肠鸣等症状则反映了脾虚的特点。

这些知识点有助于考生更好地理解和掌握中医诊断学中与肝郁脾虚证相关的临床表现和辨证要点，有助于备考中医师承专长考试。