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中医师承确有专长考核知识点:【中医内科学】咳嗽的病机

发布时间:2023-09-07 12:46:36点击:14次
咳嗽的概述
- 咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,或伴咳吐痰液而言。
- 区分咳嗽和嗽,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,但一般多为痰声并见,难以截然分开,因此通常称之为咳嗽。

咳嗽的病因病机
- 咳嗽的基本病机表现为邪气犯于肺,导致肺气上逆。
- 咳嗽的病位主要在肺,同时与肝、脾有关,严重情况下可能波及肾。
- 外感咳嗽属于邪实,即由六淫外邪犯肺,导致肺气壅遏不畅所致。
- 内伤咳嗽的病因主要涉及“痰”和“火”,其病理性质多为虚实夹杂。
- 当其他脏器有病而影响到肺时,通常是实致虚的情况。例如,肝火犯肺可能导致气火炼液为痰,灼伤肺津。
- 痰湿犯肺常因湿困中焦,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚生痰浊,上干于肺。这也符合“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的理论。长期下去,可能波及肾,导致肺虚不能主气,肾虚不能纳气,由咳嗽引发喘息。
- 肺脏自身患病多是虚致实的情况。例如,肺阴不足可能导致阴虚火炎,进而灼津成痰;肺气亏虚,气不化津,津液聚积成痰,甚至可能痰由寒化为饮。

这些知识点对于理解中医内科学中的咳嗽病机和病因非常重要,可以帮助医生诊断和调理咳嗽病症。备考时,考生应深入理解这些概念,并能够将其应用于具体的临床案例中。