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中医师承确有专长考核知识点：【中医内科学】咳嗽的其他疗法：推拿疗法
发布时间：2023-09-10 11:42:31点击：27次
这是有关中医内科学中的推拿疗法调理咳嗽的知识点，包括了咳嗽的概述以及不同咳嗽类型的推拿调理方法。以下是对这些知识点的整理：
咳嗽的概述：
- 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，或伴咳吐痰液而言。
- 分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
推拿疗法的基本治法：
1. 胸背部操作：
- 取穴及部位：包括天突、膻中、中府、身柱、大抒、风门、肺俞、胁肋部、胸骨部。
- 主要手法：揉法、推法、一指禅推法。
- 操作方法：患者仰卧位，医生用中指揉天突、膻中、中府，每穴1分钟。然后用两拇指由胸骨剑突沿肋弓分推两胁肋部5～10遍。患者俯卧位，用一指禅推法推身柱、大抒、风门、肺俞，每穴1分钟。
2. 四肢部操作：
- 取穴及部位：尺泽、外关、列缺、太渊、合谷、上肢手太阴经行走部位。
- 主要手法：一指禅推法、推法、按法、揉法。
- 操作方法：坐位，医生先用一指禅推法推尺泽、太渊穴2～3分钟，然后按揉列缺、外关、合谷，每穴1～2分钟。
辨证调理：
1. 风寒咳嗽：
- 用拇指点按风池、风府两穴，每穴操作2～3分钟。
- 擦背部膀胱经，以透热为度。
- 拿肩井3分钟，使头部、胸部有轻快感觉。
2. 风热咳嗽：
- 用手掌小鱼际推、搓大椎、肺俞及背部压痛点各3分钟。
- 用按揉法在曲池、合谷两穴操作3分钟，使感应扩散到整个上肢。
- 拿肩井2分钟。
3. 痰湿咳嗽：
- 重点在手三里、丰隆两穴按揉，每穴3分钟。
- 用推、抹法施术于前胸与胁肋部2～3分钟，然后在章门穴按揉2分钟，以呼吸道通畅、咳出黏痰为度。
4. 痰火咳嗽：
- 一指禅推法在天柱、肩井穴处操作各1分钟。
- 重按太冲、行间、三阴交，使酸胀感沿经脉向上扩散。