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中医师承专长考核涉及中医内科学中的知识点，特别是关于喘证的病因病机。以下是对该知识点的整理和总结：

- 喘证是一种临床特征为呼吸困难，甚至出现张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧等症状的病证。

- 喘证的病因复杂，可分为外感和内伤两大类。

  1. 外感病因： 包括六淫外邪侵袭肺系。

  2. 内伤病因： 包括饮食不当、情志失调、劳欲久病等因素。

1. 外邪侵袭： 外界有害因素侵入体内，引发喘证。

2. 饮食不当： 不合理的饮食习惯可能导致喘证的发生。

3. 情志所伤： 情绪波动或情志不和可能导致喘证的发作。

4. 劳欲久病： 长期过度的体力劳累或慢性疾病可以引发喘证。

- 喘证的基本病机包括肺气上逆、宣降失职，或气无所主、肾失摄纳。

- 喘证的病位主要涉及肺和肾，同时涉及肝和脾。

- 喘证的病理性质可分为虚实两类。

  - 实喘： 表现为肺部有外邪、痰浊、肝郁气逆等实质性问题，导致肺气宣降不利。

  - 虚喘： 主要涉及肺和肾两脏，因阳气不足、阴精亏耗，导致肺肾出纳失常，气虚为主。

- 在喘证严重阶段，可能影响到心，导致心气和心阳的衰弱，血脉无力，出现青紫的面色、唇舌、指甲等症状，严重时可导致亡阴和亡阳的危重情况。

总的来说，喘证是一种呼吸困难的临床表现，其病因病机复杂，包括外感和内伤因素，病位主要涉及肺和肾，病理性质有虚实之分，严重时可能影响心脏功能，需要综合考虑患者的情况来进行中医诊断和调理。希望这份整理能够帮助你更好地理解和记忆相关知识点。