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肺账辨证要点是中医师承考试中的重要知识点之一。以下是对肺账辨证要点的详细整理：

肺账是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其临床表现包括：

- 胸部膨满感

- 憋闷感

- 喘息上气

- 咳嗽痰多

- 烦躁

- 心悸

- 面色晦暗或唇甲发绀

- 脘腹胀满

- 肢体浮肿

严重者可能出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重症状。在现代医学中，慢性阻塞性肺疾病与肺账的临床表现相似。

在处理肺账病证时，需要注意以下辨证要点：

(1) 辨偏虚偏实： 需要首先辨别标本虚实的主次。一般来说，在感邪时，偏于邪实，而平时则偏于本虚。

(2) 实者分清痰浊、水饮、血瘀偏盛： 在肺账的早期，痰浊为主要表现，随着病程的进展，痰瘀可能同时加重，还可伴有气滞、水饮等。在病情进展的后期，痰瘀可能壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。

(3) 虚者分辨气虚阴虚以及病变脏腑主次： 对于偏虚的情况，需要区别气虚、阴虚的性质，以及肺、心、肾、脾病变的主次。在肺账的早期，气虚可能是主要表现，也可能伴有气阴两虚，病变主要涉及肺、脾、肾等器官。但在病情进展的后期，气虚可能进一步发展成阳虚，甚至出现阴阳两虚，此时病变以肺、肾、心为主要表现。

综上所述，肺账辨证要点涉及到肺账的病因、病程、临床表现以及辨证论治的关键要点，对于中医师承考试的备考非常重要。考生需要深入理解这些知识点，以便在考试中能够准确辨证论治。