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中医师承确有专长考核知识点【肺痨证治分类】虚火灼肺证
发布时间:2023-09-20 14:18:31点击:12次
肺痨是一种具有传染性的慢性虚弱疾患,其主要临床特征包括咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦。现代医学将肺结核与肺痨基本等同看待,但在中医中,肺痨的证治分类更加细致,其中之一就是虚火灼肺证。以下是有关虚火灼肺证的详细信息:
虚火灼肺证的主要症状包括:
- 呛咳气急,痰少而质黏,或者咳出黄稠量多的痰,时时咯血,血色鲜红,痰中可能混有泡沫痰涎。
- 午后潮热,患者感觉全身像是被热气灼烧,骨骼感到灼热,颧部面颊发红。
- 五心烦热,患者感到心烦意乱,情绪不稳,易怒。
- 盗汗量多,即患者在不适当的时候会大量出汗。
- 口渴心烦,患者口干并感到内心焦躁,失眠常见。
- 可能出现胸胁掣痛的症状。
- 男性可能出现遗精,女性月经不调,形体逐渐消瘦。
- 患者近期可能有与肺痨病人接触的史料。
舌象和脉象特点:
- 舌苔干燥而呈红色。
- 舌苔薄黄而剥落。
- 脉象细数。
虚火灼肺证的治法和方药:
虚火灼肺证的调理方法是滋阴降火,使用以下中药方剂:
- 百合固金汤合秦艽鳖甲散,可以根据具体情况进行适量的加减。
- 常用中药材包括南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。
对于虚火灼肺证,如果患者出现骨蒸劳热的症状,可以加入秦艽、白薇、鳖甲等中药以清热除蒸。如果有痰热蕴肺的表现,咳嗽伴有痰黏且色黄,可以考虑加入桑皮、花粉、知母、海蛤粉等中药以清热化痰。对于明显咯血的病例,可以加入丹皮、栀子、紫珠草、醋制大黄等,或者考虑使用十灰丸以凉血止血。