中医师承专长考试网

心悸是指病人感到心脏悸动，可能伴随惊慌不安，甚至无法自控的症状。病情较轻时称为惊悸，病情较重时称为怔忡。

心悸的调理需要根据虚实情况来分别对待。对于虚证，调理重点是补气、养血、滋阴、温阳；对于实证，应该祛痰、化饮、清火、行瘀。然而，大多数情况下心悸病人会同时存在虚实错杂的情况，虚实的主次和缓急也会有所不同，因此调理时需要综合考虑。鉴于心悸常伴有心神不宁的特点，调理也应该考虑镇心安神的方法。

- 主要症状：心悸容易惊恐，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心会加重症状，伴有耳鸣、腰酸、头晕目眩、急躁易怒等症状。

- 舌象：舌红少津，苔少或无。

- 脉象：脉细数。

针对阴虚火旺证的调理方法是滋阴清火，同时养心安神。

- 常用方剂：天王补心丹合朱砂安神丸（可根据具体情况加减）。

- 常用草药：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗等。

- 如果阴虚引起的火旺伴有肾阴亏虚和腰酸症状，可以加入龟板、熟地、知母、黄柏，或考虑服用知柏地黄丸。

- 如果阴虚症状较为突出而火热不太明显，可以单独使用天王补心丹。

- 如果阴虚伴有瘀热症状，可以加入赤芍、丹皮、桃仁、红花、郁金等药物，以清热凉血、活血化瘀。

这些知识点可以帮助学习中医的人更好地理解和应用心悸-阴虚火旺证的辨证论治方法。在备考和实际临床实践中，深入学习和熟练掌握这些知识将非常有帮助。