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中医师承确有专长考核知识点【心悸其他疗法】推拿疗法

发布时间:2023-09-25 14:57:36点击:24次
以下是关于心悸与推拿疗法的知识点整理:

第八单元 心悸

细目一 概述

心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡。

推拿疗法

以养心、安神、定悸为主。

基本治法

1. 头面部操作:
   - 取穴及部位:印堂、风池、百会、眉弓、头面部。
   - 主要手法:推法、揉法、按法。
   - 捧作方法:推印堂、眉弓5~10遍。自上而下推桥弓,先推左侧,再推右侧,每侧约1分钟,然后按揉百会、风池2~3分钟。同时测脉搏,以脉搏90次/分以下为度。

2. 胸背部操作:
   - 取穴及部位:心俞、肺俞、膈俞、膻中、中府、云门、背部。
   - 主要手法:揉法、摩法、一指禅推法。
   - 操作方法:一指禅推法推心俞、肺俞、膈俞,揉膻中,摩中府、云门,操作时间约10分钟。

3. 上肢部操作:
   - 取穴及部位:内关、神门、双上肢。
   - 主要手法:按法、揉法、拿法。
   - 操作方法:按揉双内关、神门,拿双上肢,操作时间约6分钟。

辨证调理

1. 心胆虚怯:
   - 延长按揉神门的时间,加按巨阙,拿风池、玉枕。
   - 用小鱼际沿胸骨正中分别向左右腋中线推运至两胁部3~5分钟,以心悸减轻为度。

2. 心血不足:
   - 加揉中脘,拿血海、足三里,延长推脾俞、胃俞的时间。
   - 双手掌重叠按揉或用一指禅推法,施术于心俞、华佗夹脊穴5分钟。

3. 阴虚火旺:
   - 加推肾俞,拿太冲、行间,推太阳、听宫、听会、耳门。
   - 按揉翳风,拿风池,按哑门。

4. 心阳不振:
   - 摩小腹,按中极,推关元、气海、中极。
   - 揉八髎、肾俞、命门,拿三阴交。

5. 水饮凌心:
   - 加按揉章门、期门,搓两胁。
   - 用梳法梳胸部中府、膻中两穴各2分钟,运腹部约5分钟。

6. 心血瘀阻:
   - 按揉大包、京门、膈俞、三阴交,以透热为度。
   - 用右手掌或右手拇指、食指按摩头项部及背部膀胱经第1侧线,操作3~5分钟。

这些知识点涵盖了心悸病证的概述以及推拿疗法的基本调理方法和辨证调理方法。通过不断巩固复习和实践,可以帮助考生掌握这些重要的医学知识点。