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中医师承确有专长考核知识点【胸痹证治分类】心肾阳虚证

发布时间:2023-10-07 12:17:43点击:13次
胸痹是一种以胸部闷痛、胸痛、喘息不得卧等症状为主的疾病。其中,心肾阳虚证是一种常见的胸痹证候,以下是关于心肾阳虚证的相关知识点:

概述:
- 胸痹是一种疾病,其主要症状包括胸部闷痛,有时可能演变为胸痛彻背,严重时会伴随呼吸困难,无法卧床休息。
- 轻者可能仅感到胸部闷痛,呼吸不畅。
- 重者则可能出现胸痛,甚至背痛贯穿心脏区域。

证治分类:心肾阳虚证
- 主要症状包括心悸伴疼痛,胸闷气短,活动加重症状,自汗,面色苍白,精神疲倦,怕冷,四肢可能感到温度不足或肿胀。
- 舌质可能呈淡胖,舌边有齿痕,舌苔可能为白色或带有一定的腻性。
- 脉搏可能感觉沉细迟缓。

治法:
- 主要调理方法是温补阳气,振奋心阳。

方药:
- 常用的中药方剂包括参附汤,可以根据具体情况进行加减。常用的药材包括人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂等。

注意事项:
- 如果患者同时伴有寒凝和血瘀的实证症状,可以适当考虑兼顾调理。
- 若肾阳虚衰弱,不能有效地控制体内水分,导致水饮上升侵犯心肺,可能表现为水肿、喘促、心悸等症状。这时可以考虑使用真武汤,并在方剂中加入黄芪、汉防己、猪苓、车前子等温肾阳药物,以促使体内阳气升发,化解水饮。
- 如果阳虚趋向于脱厥逆,可以考虑使用四逆加人参汤,以温阳益气,回阳救逆。
- 在一些情况下,医生也可能考虑使用参附注射液,通过静脉点滴来增强调理效果。