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不寐，也称失眠，是一种病证，其特征是经常无法获得正常的睡眠。不寐表现为睡眠时间不足、睡眠质量差，可能表现为入睡困难、浅睡、时寐时醒、难以再入睡，或者整夜不眠。不寐常常会影响到个体的正常工作、生活、学习和健康。

以下是关于不寐的病因和病机的详细内容：

细目一：概述

不寐是一种常见的病证，其主要特征是无法获得正常的睡眠。它可以分为以下几种表现：睡眠时间不足、睡眠深度不够、入睡困难、浅睡难眠、时寐时醒、醒后难以再入睡，甚至整夜不眠。不寐会影响个体的日常工作、生活、学习和健康。

细目二：病因病机

1. 病因

不寐的病因可以包括以下几个方面：

   - 饮食不节：不规律的饮食习惯或进食过多过晚可能干扰正常的睡眠。

   - 情志失常：情绪波动大、焦虑、忧虑、紧张等精神因素可能导致不寐。

   - 劳倦和思虑过度：过度劳累、长时间的思考、忧虑等可以干扰入睡。

   - 病后：某些疾病或手术后，身体状况不佳可能导致不寐。

   - 年迈体虚：老年人常因体虚、阳气不足而容易发生不寐。

2. 病机

不寐的病机与中医的阴阳平衡有关，通常表现为：

   - 阳盛阴衰：不寐的病理变化通常与阴阳失衡有关。阳盛阴衰是一种常见情况。

   - 病位：不寐的病机主要涉及心脏，同时也与肝、脾、肾密切相关。

   - 虚实之分：不寐可分为实证和虚证。实证可能由肝郁化火、痰热内扰等引起，而虚证多由心脾两虚、心虚胆祛、心肾不交、水火不济等因素导致。

   - 夹杂情况：在不寐久病的情况下，虚实可能夹杂存在。实证可能包括实火、湿热、痰等病邪，而气血阴阳也可能亏虚。

总的来说，不寐是一种复杂的病证，其病因和病机可以多种多样，包括生活方式、情绪、体质等因素。中医调理不寐时需要根据个体情况进行辨证施治，针对虚实情况选择合适的调理方法。这包括中药调理、针灸、按摩、调整生活方式等。