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中医师承人员出师考核申请表
2015-09-30 10:02:53 来源: 作者: 【 】 浏览:797次 评论:0

    自公证之日算起,连续跟师满三年者均可填写传统中医师承出师考核申请表,参加中医师承培训班出师考试。并国家中医药管理局负责组织管理以及履行监督管理工作

 

中域的师承人员填写申请表时一定要保证信息的真实性,准确信,杜绝任何造假的行为发生。其中申请的程序依次为:经过卫生行政部门核准其指导老师执业条件;中医药管理部门审核同意后,向省级中医药管理部门提出申请。

 

以下为出师考核申请表的样式图片:

传统医学师承出师考核申请表

 

姓 名

 

 

性 别

 

 

民 族

 

 

 

 

 

出 生

 

年 月

 

 

籍 贯

 

 

出 生

 

地 点

 

 

参加工作时间

 

 

现从事主要职业

 

 

学 历

 

 

学 位

 

 

身份证号码

 

 

单位名称

 

 

通讯地址及邮政编码

 

 

本人档案存放单位、地址及邮政编码

 

 

联系电话

 

 

传  真

 

 

电子邮件地址

 

 

个 人 简 历

 

起止年月

 

学习(工作)单位

 

 

毕    业

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

指导老师姓名

 

 

指导老师单 

 

 

指导老师职称

 

 

指导老师工作年限

 

 

指导老师联系电话

 

 

指导老师通讯地址

 

 

指导老师主要学术思想、临床经验和学术专长

 

 

指 导 老 师

 

意  见

 

 

 

签   名:

 

     年    月    日

 

核准指导老师执业的卫生、中医药行政部门初审意见

 

 

 

 

印  章   

 

 

年    月    日

 

市级卫生、中医药行政部门审核意见

 

 

 

印  章   

 

 

年    月    日

 

省级中医药管理部门审核意见

 

 

 

 

 

印  章   

 

 

年    月    日

 

 

 

 

   1、一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。

   2、表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

   3、相片一律用近期一寸免冠正面半身照。

   4、个人简历应从小学写起。

   5、填写的信息要保证真实有效。

Tags:中医师承培训班|中医确有专长 责任编辑:中医师承网
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  •     自公证之日算起,连续跟师满三年者均可填写传统中医师承出师考核申请表,参加中医师承培训班出师考试。并国家中医药管理局负责组织管理以及履行监督管理工作

     

    中域的师承人员填写申请表时一定要保证信息的真实性,准确信,杜绝任何造假的行为发生。其中申请的程序依次为:经过卫生行政部门核准其指导老师执业条件;中医药管理部门审核同意后,向省级中医药管理部门提出申请。

     

    以下为出师考核申请表的样式图片:

    传统医学师承出师考核申请表

     

    姓 名

     

     

    性 别

     

     

    民 族

     

     

     

     

     

    出 生

     

    年 月

     

     

    籍 贯

     

     

    出 生

     

    地 点

     

     

    参加工作时间

     

     

    现从事主要职业

     

     

    学 历

     

     

    学 位

     

     

    身份证号码

     

     

    单位名称

     

     

    通讯地址及邮政编码

     

     

    本人档案存放单位、地址及邮政编码

     

     

    联系电话

     

     

    传  真

     

     

    电子邮件地址

     

     

    个 人 简 历

     

    起止年月

     

    学习(工作)单位

     

     

    毕    业

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    指导老师姓名

     

     

    指导老师单 

     

     

    指导老师职称

     

     

    指导老师工作年限

     

     

    指导老师联系电话

     

     

    指导老师通讯地址

     

     

    指导老师主要学术思想、临床经验和学术专长

     

     

    指 导 老 师

     

    意  见

     

     

     

    签   名:

     

         年    月    日

     

    核准指导老师执业的卫生、中医药行政部门初审意见

     

     

     

     

    印  章   

     

     

    年    月    日

     

    市级卫生、中医药行政部门审核意见

     

     

     

    印  章   

     

     

    年    月    日

     

    省级中医药管理部门审核意见

     

     

     

     

     

    印  章   

     

     

    年    月    日

     

     

     

     

       1、一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。

       2、表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

       3、相片一律用近期一寸免冠正面半身照。

       4、个人简历应从小学写起。

       5、填写的信息要保证真实有效。