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传统师承考试技能模试题-产后腹痛的问诊
发布时间:2023-05-23 11:39:07点击:59次
产后腹痛是指分娩后出现小腹阵发性疼痛或隐隐作痛的症状。通过问诊可以初步判断是否为产后腹痛,并进一步分析病因和辨别证型。
在问诊过程中,需要详细了解产妇的症状。首先询问疼痛的性质、是否发热、恶露是否有臭味、有无呕吐、腹泻、胃脘疼痛,以及是否有伤食史等。这些信息有助于与其他疾病进行鉴别,如感染外邪或胃肠疾病引起的腹痛。
产后腹痛可分为血虚和血瘀两种证型。通过问诊,可以根据疼痛的性质以及恶露的量、色、质等来判断证型。血虚型的特点是小腹隐隐作痛,喜按喜揉,恶露量较多、色淡、质清稀,并伴有头晕目眩、心悸怔忡、大便干燥等症状。调理上需要补血益气止痛,可使用肠宁汤等方剂进行调理。血瘀型的特点是小腹疼痛较剧烈,拒按,恶露涩滞不畅、量少、色暗,或夹有血块,伴有胸胁胀痛,或面色青白、畏寒肢冷等症状。调理上需要活血祛瘀止痛,可使用生化汤加味等方剂进行调理。若伴有胸胁胀痛,可加入元胡、乌药以理气止痛;若畏寒肢冷,可加入吴茱萸、小茴香以温经散寒止痛。
综上所述,产后腹痛的问诊是确定诊断和制定调理方案的关键步骤。通过详细询问病史和症状,可以判断疼痛的性质、恶露的情况,进而确定证型,从而制定个体化的调理方案。及时诊断和调理产后腹痛,有助于缓解症状,恢复产妇的健康。