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传统师承考试技能模试题-产后恶露不绝的问诊

发布时间:2023-05-23 11:53:42点击:46次
对于产后恶露不绝的问诊,主要通过以下几个方面进行询问。

首先,需要询问患者恶露的情况,包括恶露的量、颜色、质地和气味等。正常情况下,产后恶露开始呈暗红色或鲜红色,后逐渐变淡直至白色,无臭味,通常在3周左右干净。如果恶露持续时间超过20天且仍然淋漓不断,说明可能存在产后恶露不绝的情况。

其次,还需要了解患者是否伴有腹痛。询问腹痛的性质、部位和程度等信息,可以进一步判断病因和证型。例如,如果患者有小腹空坠感、精神不振、倦怠乏力、气短懒言等症状,可能提示气虚证;如果患者有两胁胀痛、脾气急躁易怒等症状,可能提示肝郁化火证;如果患者有小腹疼痛拒按、小腹冷痛或胸腹胀满疼痛等症状,可能提示血瘀证。

此外,还需要了解患者的身体状况和全身症状。例如,是否有面色潮红、手足心热、心烦口干等表现,可能提示阴虚血热证;是否有身体虚弱、倦怠乏力、气短懒言等症状,可能提示气虚证;是否有小腹冷痛、痛减热痛等症状,可能提示寒凝血瘀证。

通过综合分析患者的病史、症状和体征,可以初步判断产后恶露不绝的病因和证型,进而制定个体化的调理方案。对于气虚证,可采用补中益气的方剂进行调理;对于血热证,可采用养阴清热的方剂进行调理;对于血瘀证,可采用活血化瘀的方剂进行调理。

综上所述,问诊是诊断产后恶露不绝的重要步骤,通过询问恶露情况、腹痛症状和身体状况,可以初步判断病因和证型,为患者制定合理的调理方案。