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传统师承考试技能模试题-产后自汗盗汗的问诊

发布时间:2023-05-23 12:00:09点击:34次
产后自汗是指产妇在产后静止时出汗不止,动则更甚,持续多日。而产后盗汗则是指产妇在睡眠中出现大量汗出,湿透衣被,醒来后即停止。这两种情况都属于病态,需要进行问诊和辨证调理。

产后自汗和盗汗的主要病因病机是产后元气耗损和失血伤津。元气虚弱导致卫阳不足,表虚失固而自汗;亡血伤津导致阴虚内热,阴不敛阳,迫使津液外溢而盗汗。过多的汗出会进一步耗损阴液,轻者可导致乳汁不足和大便困难,重者则可能出现筋脉失养的痉证,甚至出现亡阳之重证。调理产后自汗和盗汗的原则是补虚敛汁。

根据问诊,产后自汗的辨证要点是在静止时汗出不止,动则更甚,持续多日;而产后盗汗则是在睡眠中汗出大量,湿透衣被,醒来后即停止。同时需要注意是否为炎热季节,询问是否有发热和神昏症状,以与产后中暑引起的大汗出进行鉴别。

产后自汗可分为气虚自汗和阴虚盗汗两种类型。气虚自汗的调理原则是益气固表,和营止汗,佐以养血;而阴虚盗汗的调理原则是养阳滋阴,益气敛汗。具体的方剂选择可以使用黄芪汤或麻黄根汤来调理气虚自汗,使用止汗散来调理阴虚盗汗。

总之,产后自汗和盗汗需要根据具体的病情进行辨证施治,以补虚敛汁为主要原则。同时,在调理期间需要注意保持良好的卫生习惯,适当调整饮食,避免过度劳累和熬夜等不利于恢复的行为。如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医寻求专业的医生指导和调理。