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传统师承考试技能模试题-月经先期的问诊

发布时间:2023-05-24 14:24:38点击:22次
月经先期是指月经周期提前7天以上,甚至半月一行者。它可以分为实热、阴虚血热、气虚、肾虚和血瘀五个分型。

实热型的月经先期表现为月经提前而至,量多,色鲜红或紫红,质粘稠,或有血块。患者常伴有身热面赤,心烦口渴,小便短赤,大便干结等症状。调理上应清热凉血,调经固冲。可以使用清经散等方剂,若经量过多可加入大小蓟、仙鹤草以清热止血;若有胸胁胀满、经前乳房胀痛等症状,可加入益母草、茜草以化瘀通经止痛。

阴虚血热型的月经先期表现为月经提前而潮,量少,色深红,质粘稠。患者常伴有潮热汗出,五心烦热,腰膝酸软,口咽干燥等症状。调理上应滋阴清热,调经固冲。可以使用两地汤等方剂,若有经量过多、午后热甚等症状,可加入女贞子、旱莲草以滋阴退热,凉血止血。

气虚型的月经先期表现为月经先期,量多,色淡红,质清稀。患者常伴有面色晄白,神疲乏力,语声低怯,小腹空坠,食少便溏等症状。调理上应健脾益气,调经固冲。可以使用补中益气汤等方剂,若有四肢不温、小腹冷感等症状,可加入艾叶炭、炮姜以暖宫散寒,温经止血。

肾虚型的月经先期表现为月经超前,量多,色淡暗,质稀。患者常伴有腰膝酸软无力,四肢发凉,夜尿频数,大便溏薄等症状。调理上应补肾益气,调经固冲。可以使用归肾丸等方剂,若有食欲差等症状,可加入白术、炒谷麦芽以健脾助运。

血瘀型的月经先期表现为月经先期而至,量或多或少,色暗,有血块,小腹疼痛拒按,血块排出后痛减。调理上应活血化瘀,调经固冲。可以使用桃红四物汤等方剂,若小腹痛甚,可加入牛蒲黄、五灵脂以化瘀止痛。

总的来说,月经先期的调理原则是调经固冲,具体调理方案应根据患者的具体症状和体质来确定。在使用中药调理时,建议在医生的指导下使用,避免不必要的风险。