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月经过少的诊断问诊主要在于月经量的明显减少，或带经期缩短，或点滴即净，且月经周期正常者。同时应询问是否伴见恶心欲吐、择食、厌油腻、困倦等，是否伴见月经后错、厌食、恶心呕吐等症状，以与激经、胎漏相鉴别。

本病的辨证问诊在于了解月经的色、质以及有无全身症状。月经色淡者多屈血虚或痰湿，色淡暗者多属肾虚，色深红者多属阴虚血燥，色暗者多屈寒湿或血瘀。月经清稀者多屈肾虚或血虚；质粘稠者多属阴虚血燥；质粘稠，夹有粘液者多屈痰湿，夹有血块者多属寒湿或血瘀。

根据患者的具体症状和体征，可以将月经过少分为不同的分型进行问诊和调理。

1. 肾虚型

患者主要表现为月经量过少，或点滴即净，色淡暗，质稀。伴有初潮迟、腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲淡漠、小便频数、大便溏。

调理原则是滋补肝肾，养血益冲。常用方剂是归肾丸加味，如遇腰膝冷痛、四肢不温等症状，可以加鹿角霜、肉桂以补肾温阳。

2. 血虚型

患者主要表现为月经量少，或点滴即无，色淡，质稀。伴有面色萎黄、头晕眼花、心悸气短、失眠多梦、小腹绵绵作痛。

调理原则是补气养血，益冲调经。常用方剂是入参滋血汤加味，如出现烦热口干、大便燥结等症状，可以加生首乌、元参以养血、清热、润燥。

3. 阴虚血燥型

患者主要表现为月经量过少，或经行期短于3天，色深红，质粘稠。伴有形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、口干便结。

调理原则是滋阴润燥，养血调经。常用方剂是一阴煎加味。

4. 血寒型

患者主要表现为经来涩少，色暗，质稀，夹有血块。伴有小腹冷痛，得热则舒，四肢不温，小便清长，大便稀溏。

调理原则是溢经散寒，调经。常用方剂是温经汤加减，如腰酸、带下多等症状，可以加紫石英、鹿角霜以补肾强腰，益冲止血。

5. 血瘀型

患者主要表现为经来量少，经行不畅，色紫暗，有血块。小腹胀满，或疼痛拒按。血块排出后痛减。

调理原则是活血化瘀，调经。常用方剂是通瘀煎加减，如腹痛甚者，可以加生蒲黄、生五灵脂以化瘀止痛。

6. 痰湿型

患者主要表现为经量过少，色淡，质粘，或夹有粘液。伴有形体肥胖、胸脘满闷、呕恶痰多、四肢重着，或肿胀，纳差乏力。

调理原则是化痰祛湿，养血调经。常用方剂是鹿角霜饮，如腰酸冷痛者，可以加仙茅、川断以补肾、强腰膝。