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不射精的问诊过程主要包括以下几个方面：阴茎能否勃起，性高潮是否存在，是否有射精感，是否有精液流出，以及是否有不育症。在问诊过程中，需要了解患者的性欲情况，阴茎勃起的情况以及性交过程中是否存在性高潮和射精。根据这些信息，医生可以进行初步的诊断。

不射精的病因多种多样，可能与以下因素有关：

1. 心肾不交：性欲旺盛，阳事易举，但无快感高潮，不能射精。调理方法包括滋肾养心，方用大补阴丸合三才封髓汤加减。

2. 肾阳不足：性欲淡漠，阴茎勃起但不坚，能性交但无高潮，不能射精。调理方法包括温肾壮阳，方用右归丸加减。

3. 惊恐伤肾：性欲正常，能勃起，性交无高潮，亦不射精。调理方法包括益肾养心，方用安神补心丹加减。

4. 心脾两虚：性欲减退，勃起正常，但无高潮和射精。调理方法包括补益心脾，方用归脾汤加减。

5. 肝郁气滞：性交时不射精，性欲减退，伴有胸胁胀满，性情抑郁等症状。调理方法包括疏肝解郁直达，方用开郁种玉汤加生牛漆、石菖蒲。

6. 肝经湿热：性欲亢进，久交不泄，伴有阴囊潮湿、坠胀等症状。调理方法包括泻肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤加减。

7. 气滞血瘀：性交不射精，精液滴沥难出，伴有阴部胀痛等症状。调理方法包括行气活血，方用血府逐瘀汤加减。