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逆行射精是一种射精障碍，其特点是精液不从尿道口射出，而是逆流入膀胱。中医认为，逆行射精的发病与肾气虚、膀胱失约、精液俐流等因素有关。本文将就逆行射精的问诊要点和分型问诊进行探讨，并介绍相应的调理方法。

问诊要点：

在问诊过程中，医生应了解患者在性交后有无精液从尿道口流出。进一步询问患者性交中有无性高潮，有无射精感觉，以及性交后第一次小便是否混浊。如果患者在性交中有性高潮和射精感觉，但无精液流出，以及性交后第一次小便混浊，可能诊断为逆行射精。与不射精相鉴别，不射精在性交中无高潮和射精感觉。

分型问诊：

1. 肾虚型

特点：逆行射精，性欲低下，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频数，小便清长或尿有余沥。

调理方法：补益肾气。可使用金匮肾气丸等方剂进行调理。

2. 肝强气逆型

特点：逆行射精，脾气急躁易怒，胸胁胀痛，失眠多梦。

调理方法：舒肝解郁，降气平逆。丹枙逍遥散等方剂可用于调理。

3. 下焦湿热型

特点：逆行射精，阴囊潮湿，小便混浊、余沥不尽，肢体困倦，舌质红，苔黄腻。

调理方法：清热利湿。萆薢分清饮等方剂可选用。

4. 精道损伤型

特点：逆行射精，精道剌痛不舒，小便不畅，舌质紫暗。

调理方法：活血化瘀。复元活血汤等方剂可用于调理。

结论：

逆行射精是一种射精障碍，中医认为其发病与肾气虚、膀胱失约、精液俐流等因素有关。在问诊过程中，医生应仔细了解患者的症状，包括性交后精液是否从尿道口流出，性高潮和射精感觉的有无，以及性交后第一次小便的情况。根据不同的症状和证型，医生可以选择相应的调理方法。例如，对于肾虚型逆行射精，可采用补益肾气的调理方法，使用金匮肾气丸等方剂进行调理。而对于肝强气逆型，可采用舒肝解郁、降气平逆的方法，使用丹枙逍遥散等方剂进行调理。对于下焦湿热型和精道损伤型，分别采用清热利湿和活血化瘀的调理方法。