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传统师承考试技能模试题-性交阴痛的问诊

发布时间:2023-05-27 14:26:30点击:21次
性交阴痛是指妇女在同房时出现阴道疼痛,严重时会影响正常的性生活,甚至导致无法进行性交。在中医上也称之为"交媾阴痛"、"嫁痛"、"小户嫁痛"、"新室嫁孔痛"等。这种情况常伴随着少腹疼痛的牵引感,因此也被称为"吊阴痛"。性交阴痛的发生可能与精神因素有关,例如肝气郁滞、疏泄不畅、经络阻滞等导致的房事阴痛;也可能因为肝郁化火,导致火热灼阴器;另外还可能是肝郁气滞、寒凝等引起的瘀血内阻,导致血流不畅、冲脉瘀阻而产生疼痛;或者是肝肾阴虚,精亏液少,阴道失润所致的房事阴痛;还有外感湿热或脾虚内生水湿,郁久化热,湿热下注,导致外阴、阴道失和引发交媾阴痛。

在问诊时,主要根据在房事中或房事后出现阴部疼痛来诊断性交阴痛。但需要进一步了解疼痛发生的时间、范围、性质,是否伴有阴部干涩感,以及平时是否有小腹疼痛的病史等。此外,还应结合妇科检查,以确定是否存在器质性的改变,例如外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、阴道畸形、处女膜狭小等因素引起的性交阴痛。

调理性交阴痛主要是根据具体症状和全身情况进行辨证论治,可以根据不同的情况进行分型问诊:

1.肝郁气滞型:特点是性交时阴道疼痛,尤其是阳具深刺时更加明显,伴随胸胁胀闷、情绪抑郁、急躁易怒等症状。

调理原则是舒肝解郁,理气止痛,可使用柴胡舒肝散进行调理。

2.肝郁化火型:特点是交合阴痛时感觉灼热而疼痛,伴有脾气急躁易怒、头晕目眩、心烦、耳鸣目胀等症状。

调理原则是疏肝泄火,养阴止痛,可以使用丹栀逍遥散进行调理。

3.瘀血内阻型:特点是性交阴痛感觉如针刺,牵引少腹刺痛,严重时疼痛难忍,伴有经期腹痛、月经色暗、瘀块,舌质暗有瘀点或瘀斑等症状。

调理原则是行气活血,化瘀止痛,可以使用少腹逐瘀汤进行调理。

4.肝肾阴虚型:特点是交接阴痛,阴道干涩,性生活困难,性欲淡漠,伴有头晕耳鸣、手足心热、腰痛腿软等症状。

调理原则是补肝益肾,润燥止痛,可以使用左归丸进行调理。

5.湿热下注型:特点是性交时阴部或阴道内疼痛,伴有小腹坠痛,平时可能有腰骶疼痛不适,白带多、黄色有臭味,或有尿道灼热、小便涩痛等症状。

调理原则是清热利湿,祛邪止痛,可以使用萆薢湿汤进行调理。

以上是性交阴痛的一些问诊要点和常见分型,但具体的调理方案还需要根据患者的具体情况进行个体化的辨证施治。