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阴道痉挛是指在性交前或性交中出现阴道肌肉、乃至会阴部、大腿内侧肌肉持续性抽搐痉挛。下面是阴道痉挛的问诊要点和常见分型：

（一）问诊要点：

诊断阴道痉挛的关键是在性交前或性交中出现阴道肌肉痉挛。还需要了解痉挛范围是否仅限于阴道和会阴，或者还涉及整个盆腔肌肉和大腿内侧肌肉，是否影响性生活，是否伴有性交疼痛。此外，结合妇科检查，需要排除其他器质性疾病引起的阴道痉挛。

（二）分型问诊：

1.肾阴虚型：

特点是阴道痉挛，性交时阴道分泌物少，阴道干涩，伴有手足心热，心烦失眠，腰膝酸软，口干咽燥，舌质红，苔无或少。

调理原则是补肾填精，养阴解痉，可以使用左归丸加减。

2.肾阳虚型：

特点是阴道痉挛，伴有阴道疼痛。可能伴有畏寒肢冷，腰腹冷痛，面色晃白等症状。

调理原则是温肾助阳，缓急止痉，可以使用暖肝煎加减。

3.肝郁血虚型：

特点是房事时阴道痉挛，甚至会阴部和大腿内侧肌肉痉挛，伴有阴道疼痛。平时可能有胸胁和乳房胀痛，经期腹痛，月经不规则等症状。

调理原则是疏肝解郁，养血止痉，可以使用解痉汤。

需要注意的是，具体的调理方案应根据患者的具体情况进行个体化的辨证施治。