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传统师承考试技能模试题-女子阴痿的问诊
发布时间:2023-05-27 14:32:20点击:24次
阴痿是指女性阴道干涩、萎缩,分泌物减少,性交困难或疼痛,性欲减退等症状。下面是阴痿的问诊要点和常见分型:
(一)问诊要点:
诊断阴痿的关键症状包括阴道干涩、萎缩,分泌物减少,性交时干涩疼痛,甚至影响性交,伴有性欲减退。同时,还需要了解月经是否正常,是否有闭经,乳房是否有萎缩,患者的年龄以及是否有烘热汗出等症状。需要与性欲减退进行鉴别。
(二)分型问诊:
1.肾阳虚衰型:
特点是阴道干涩,性欲减退,阴毛稀少,性交时干涩疼痛,甚至外阴、阴道萎缩,乳房也可能萎缩。可能伴有畏寒肢冷,夜尿频数,月经错后或闭经等症状。
调理原则是温肾助阳,可以使用右归丸加减。
2.肾阴亏虚型:
特点是阴道干涩,性交时干涩疼痛,分泌物减少,伴有口干咽燥,头晕耳鸣,手足心热等症状。
调理原则是滋补肾阴,可以使用左归丸加减。
3.气虚血弱型:
特点是阴道干涩,性交疼痛,外阴和阴户萎缩,乳房也可能萎缩。伴有面色萎黄,心悸气短,失眠多梦,健忘等症状。多有产后大出血史。
调理原则是补气养血,辅以补肾,可以使用十全大补汤加紫河车、仙茅、仙灵脾等。
4.肝郁气滞型:
特点是阴道干涩,性交干涩疼痛,性欲减退,缺乏快感。伴有精神抑郁不舒,胸胁乳房胀满疼痛,或经期腹痛,月经量少、色暗,可能有血块。
调理原则是疏肝解郁,养血柔肝,可以使用柴胡疏肝散加减。
需要注意的是,具体的调理方案应根据患者的具体情况进行个体化的辨证施治。