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中医医术的确有专长考核是中医医师的重要评价标准之一。为了帮助广大考生顺利备考，本文将围绕慢性鼻炎展开，介绍其特点、诊断和调理方法，以帮助考生巩固复习。

一、慢性鼻炎的特点

慢性鼻炎的主要特点是经常性鼻塞。该病发病没有年龄和性别上的差异。对于西医学中的慢性鼻炎等疾病，我们可以参考慢性鼻炎进行辨证施治。

二、慢性鼻炎的诊断

1. 病史：患者可能有反复发作的伤风鼻塞病史。

2. 临床症状：主要症状是鼻塞，可以表现为间歇性或左右鼻腔交替性。病情严重的患者可能出现持续性鼻塞。鼻涕黏液不易擤出，长期患病可能伴有嗅觉减退。

3. 检查：早期会出现鼻内肌膜肿胀，尤其是下鼻甲。随着病情的加重，下鼻甲会变厚、硬实，表面凹凸不平。

三、慢性鼻炎的鉴别诊断

1. 鼻窦炎：鼻窦炎主要表现为持续性鼻塞，如果两侧同时发病，则为双侧持续性鼻塞。多因鼻腔黏膜黏性肿胀和分泌物积蓄所致，鼻塞还可能导致嗅觉减退或消失。同时，鼻腔可能有大量脓性或黏性脓涕，难以擤尽，也可能伴有少量血涕，分泌物可以流到咽部。部分患者可能伴有明显的头痛，头痛的部位常局限在前额、鼻根部、颌面部、头顶或枕部等，并且有一定的规律性。鼻窦X线或CT检查常显示鼻窦腔模糊、密度增高及混浊，或可见液平面。

2. 鼻息肉：进行性鼻塞可能发生在单侧或双侧鼻息肉，检查可以看到鼻腔内单个或多个灰白或淡红色半透明的肿物，常伴有嗅觉减退或消失。如果伴有鼻窦炎，则常见阵发性鼻痒、喷嚏、鼻涕清涕等。

四、慢性鼻炎的调理

1. 辨证论治：

   - 实证：鼻塞轻重不一，可能呈交替性或持续不减，鼻涕黏黄或黏白，鼻甲肿大或肥大质硬，伴有实证表现。

   - 虚证：鼻塞轻重不一，可能呈交替性或持续不减，稍遇风冷鼻塞加重，伴有虚证表现，脉缓弱。

2. 调理原则：

   - 实证：以清热通窍、化瘀通窍等方法，根据病因分别采用相应的方法。

   - 虚证：以扶正为主，采用补益肺脾、散邪通窍等方法。

3. 证治分类：

   - 肺经蕴热，壅塞鼻窍：主要症状是鼻塞轻重不一，可能交替出现，鼻涕呈黄色且量少，鼻气灼热，舌尖红，苔薄黄，脉数。检查可能显示鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀，表面光滑、柔软有弹性。调理原则是清热散邪、宣肺通窍，常用方药为黄芪汤。

   - 肺脾气虚，邪滞鼻窍：主要症状是鼻塞轻重不一，可能交替出现，鼻涕呈白色且黏稠，遇寒冷症状加重。患者易感冒，舌淡苔白，脉缓弱。检查可能显示鼻黏膜及鼻甲淡红肿胀。调理原则是补益肺脾，散邪通窍，常用方药为温肺止流丹。

   - 邪热蕴结，瘀阻鼻窍：主要症状是鼻塞持续严重，鼻涕呈黄色且稠厚，伴有异味，舌质紫暗或有瘀点，苔黄或黄腻，脉滑数。检查可能显示鼻黏膜充血、水肿，下鼻甲肥厚质硬。调理原则是化瘀通窍、清热散邪，常用方药为玉屏风散。

五、结语

慢性鼻炎是一种常见疾病，中医调理慢性鼻炎可根据辨证施治的原则进行针对性的调理。通过详细了解慢性鼻炎的特点、诊断和调理方法，考生可以更好地备考中医医师资格考核，提高应试能力，为将来的临床实践打下坚实的基础。希望本文对广大考生有所帮助，祝愿大家取得优异的考试成绩！