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中医医术确有专长人员医师资格考核:过敏性鼻炎的治法方剂

发布时间:2023-05-27 14:37:02点击:38次
过敏性鼻炎是中医(专长)医师资格考试中的重点考点。以下是调理过敏性鼻炎的中医辨证论治和方剂:

1. 辨证要点:
过敏性鼻炎在发作期多为虚实夹杂证,缓解期多以脏腑亏虚为主,肺、脾、肾三脏虚损是本病的根本原因。

2. 调理原则:
补益肺、脾、肾是调理过敏性鼻炎的主要原则,可以辅以清降肺经郁热之品。

3. 证治分类:
根据不同的证候,可以进行如下的调理:

(1)肺气虚寒,卫表不固:
主要症状包括鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清涕、嗅觉减退、恶风怕冷,全身症状包括面色苍白、气短、自汗等。舌质淡,苔薄白,脉虚弱。调理原则是温肺散寒,益气固表。常用方剂为温肺止流丹加减,包括细辛、荆芥、人参、甘草、诃子、桔梗、鱼脑石等药物。根据症状可以酌加僵蚕、蝉蜕、桂枝、干姜、大枣等。

(2)脾气虚弱,清阳不升:
主要症状包括打喷嚏、流清涕、鼻塞重、鼻痒,面色萎黄无华、消瘦、倦怠、神疲气短、怯寒、腹胀、纳呆便溏,舌胖淡边有齿印,苔白腻,脉弱无力。调理原则是健脾补气,升阳通窍。常用方剂为补中益气汤加减,包括黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术等药物。根据症状可以酌加泽泻、辛夷花、白芷、细辛等。

(3)肾阳不足,温煦失职:
主要症

状包括鼻塞、鼻痒、喷嚏,清涕长流,形寒怕冷,面色苍白,手足不温,或阳痿早泄。舌质淡红,苔白润,脉细弱。调理原则是温肾壮阳,补肺止涕。常用方剂为金匮肾气丸加减,包括肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻等药物。根据症状可以酌加半夏、陈皮、薏苡仁、干姜、人参、吴茱萸、防风等。

(4)肺经伏热,上犯鼻窍:
主要症状包括鼻塞、鼻痒,流清涕,喷嚏频作,常在闷热环境下发作,可伴咳嗽、咽痒、口干,舌质红,苔黄,脉数。调理原则是清宣肺气,通利鼻窍。常用方剂为辛夷清肺饮加减,包括辛夷花、生甘草、石膏、知母、栀子、黄芩、枇杷叶、升麻、百合、麦冬等药物。

以上是根据中医辨证论治的原则和常用方剂给出的调理过敏性鼻炎的建议,具体的调理方案应根据患者的具体情况进行个体化的辨证施治