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药量增减的变化是指在方剂中改变药物的使用量，这会直接影响药力的大小和方剂的功效。当方剂的药物组成相同但用量不同时，会导致以下变化：

1. 药力大小的改变：增加药物的用量可以增强方剂的药力，使其具有更强的调理作用。相反，减少药物的用量则会减弱方剂的药力。通过药量的调整，可以适应不同病情和需要，以达到更好的调理效果。

2. 药物配伍关系的变化：药物的用量变化可能导致方剂中药物之间的相互作用和配伍关系发生变化。增加某些药物的用量可能增强其协同作用，改变君臣佐使的关系，从而增强方剂的整体效果。减少某些药物的用量可能导致药物间的相互制约减弱，影响方剂的综合疗效。

3. 方剂的寒热、攻补性质的变化：药物的用量变化也会影响方剂的寒热性质和攻补特点。增加温热药物的用量可能使方剂具有更强的温热性质，适用于寒证或寒凝病症。减少温热药物的用量则可能使方剂的性质趋于凉，适用于热证或热盛病症。同样地，增加补益药物的用量可以增强方剂的补益作用，而减少补益药物的用量则可能减弱方剂的补益效果。

药量增减的变化需要医生根据患者的具体病情、辨证施治的原则和方剂的特点进行判断和调整。药量的变化可以使方剂更加适应病情的需要，提高方剂的疗效和个体化调理的效果。在实践中，医生根据患者的病情变化和调理效果进行药量的调整，以达到最佳的调理效果。