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肺痈是一种内痈疾病，它表现为肺叶上的脓疡，具有一系列特征，包括咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，有时伴随脓血等症状。中医内科学中，肺痈的辨证论治可以分为以下四个阶段：

- 主要症状：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量逐渐增多，胸痛，呼吸困难，口干鼻燥。

- 舌象：舌苔薄黄。

- 脉象：脉浮数而滑。

- 调理方法：疏风散热，清肺化痰。

- 常用方药：银翘散加减，包括金银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、贝母、牛蒡子、前胡、甘草等。

- 主要症状：身热加剧，出现寒热交替，烦躁出汗，咳嗽气急，胸满作痛，咳吐浊痰，痰呈黄绿色，口干咽燥。

- 舌象：舌苔黄腻。

- 脉象：脉滑数。

- 调理方法：清肺解毒，化瘀消痈。

- 常用方药：千金苇茎汤合如金解毒散加减，包括薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、芦根、桔梗、黄芩、金银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草等。

- 主要症状：咳吐大量脓痰，有时伴随痰血，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚至气喘不能卧，身热，口干，舌苔黄腻。

- 舌象：舌质红。

- 脉象：脉滑数或数实。

- 调理方法：排脓解毒。

- 常用方药：加味桔梗汤加减，包括桔梗、薏苡仁、冬瓜仁、鱼腥草、金荞麦根、败酱草、金银花、黄芩、芦根等。

在溃脓期，桔梗通常被用作排脓主药，用量较大。同时要注意不要过早补敛，以免延长病程。如果有肺络损伤引发大量咳血或咯血，应采取相应的急救措施。

- 主要症状：身热逐渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味减轻，精神好转，食欲改善。有时可能出现胸胁隐痛、气短、自汗、低烧、心烦、口干咽干、消瘦等症状。

- 舌象：舌质红或淡红，舌苔薄。

- 脉象：脉细或细数无力。

- 调理方法：清养补肺。

- 常用方药：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减，包括沙参、麦冬、百合、玉竹、党参、太子参、黄芪、当归、贝母、冬瓜仁等。

在恢复期，主要以清养补肺为主，但仍需注意防止余毒未清，可以适度加入排脓药物。

总之，肺痈的辨证论治根据病情的不同阶段，采用不同的调理方法和药物，以达到有效调理的目的。希望这些信息对于中医师承专长考试的备考有所帮助。