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以下是关于中医内科学知识点中肺痈与风温的鉴别的详细内容整理：

肺痈（Pulmonary Abscess）

肺痈是一种属于内痈的病证，其特点是肺叶生疮，形成脓疡。临床上，肺痈的主要特征包括咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚至可能伴有脓血。

诊断和类证鉴别：

肺痈与风温有一些相似之处，尤其是在肺痈初期。因此，在鉴别时需要注意以下方面的区别：

1. 起病特点：

   - 肺痈起病较为渐进，症状逐渐加重。

   - 风温起病多急，症状出现较突然。

2. 主要症状：

   - 肺痈的主要症状包括咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰。

   - 风温的主要特征是发热、咳嗽、烦渴，有时伴有气急和胸痛。

3. 体征特点：

   - 肺痈的特点之一是咳嗽时可能咯吐出具有腥味的浊痰。

   - 风温的痰通常不具腥味。

4. 调理反应：

   - 如果患者患有风温，并经正确及时调理，症状通常在一周左右能够改善，病情有望缓解。

   - 肺痈的症状如果在一周后仍然未见好转，或者病情退后又复发，可能需要考虑肺痈的可能性。

总之，肺痈与风温在早期症状上有相似之处，但可以通过痰的性质、病程和调理反应等方面的区别来进行鉴别。对于症状不明显或病情进展较快的情况，建议咨询专业中医医生以获得正确的诊断和调理建议。