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中医师承确有专长考核知识点【肺账证治分类】阳虚水泛证
发布时间：2023-09-19 14:55:14点击：18次
肺账 —— 阳虚水泛证
概述：
肺账是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现包括胸部膨满、憋闷、喘息上气、咳嗽痰多、烦躁、心悸、面色晦暗、唇甲发绀、脘腹胀满、肢体浮肿等。严重者可能出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重症状。现代医学中的慢性阻塞性肺疾病与其相似。
证治分类：阳虚水泛证
主要症状：
- 胸部膨满
- 憋闷如塞
- 咳痰清晰
- 胸闷心悸
- 面浮
- 下肢浮肿，甚者全身浮肿
- 腹部胀满
- 脘痞
- 食欲减退
- 尿量减少
- 怕冷
- 面唇青紫
舌象和脉象：
- 舌苔白滑
- 舌体胖质黯
- 脉沉细
调理原则：
- 温肾健脾
- 化饮利水
常用方药：
- 真武汤合五苓散加减
- 常用药物包括附子、桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜、赤芍
特殊情况：
- 如果水肿势头剧烈，上凌心肺，伴有心悸喘满，倚息不得卧者，可以加入沉香、黑白丑、川椒目、葶苈子、万年青根等行气逐水的药物。
- 如果有明显的血瘀，发绀明显，可以加入泽兰、红花、丹参、益母草、北五加皮等化瘀行水的药物。
待水饮消除后，可以考虑参照肺肾气虚证继续调理。