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肺账（肺胀）概述：

- 肺账是多种慢性肺系疾患反复发作，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。

- 临床表现包括胸部膨满、憋闷、喘息、咳嗽痰多、烦躁、心慌、面色晦暗、唇甲发绀、脘腹胀满、肢体浮肿等。

- 病程缠绵，时轻时重，可能出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。

- 在现代医学中，慢性阻塞性肺疾病与肺账有相似之处。

主要症状包括：

- 胸部膨满，呼吸浅短，声音低沉。

- 严重者可能出现张口抬肩，不能平卧。

- 咳嗽，痰白如沫，咳吐不利。

- 胸闷、心慌、形寒、汗出、腰膝酸软。

- 小便清长或尿有余沥。

- 舌质淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。

调理方法：

- 补肺纳肾，降气平喘。

- 常用方药：平喘固本汤合补肺汤，可加减以下药物：党参（或人参）、黄芪、冬虫夏草、熟地黄、胡桃肉、脐带、五味子、灵磁石、沉香、紫菀、款冬、苏子、半夏、橘红、炙甘草。

针对不同情况的加减：

- 如果肺虚有寒，怕冷，舌质淡，可以加肉桂、干姜、钟乳石温肺散寒。

- 如果兼有阴伤、低热，舌红苔少，可以加麦冬、玉竹、生地养阴清热。

- 如果气虚瘀阻，颈脉动甚，面唇发绀明显，可以加当归、丹参、苏木活血通脉。

在喘脱危象时，可以急用参附汤，并送服蛤蚧粉或黑锡丹以补气纳肾、回阳固脱。

稳定阶段，可考虑常服皱肺丸。

这些知识点对于中医师承/确有专长人员考核中医内科学中的肺账和肺肾气虚证非常重要，有助于考生的备考和理解相关概念。