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中医师承确有专长考核知识点【肺痨】诊断和类证鉴别

发布时间:2023-09-20 14:09:42点击:17次
肺痨是一种具有传染性的慢性虚弱疾病,其主要临床特征包括咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦。以下是关于肺痨的诊断和类证鉴别的知识点:

一、诊断要点

1. 密切接触史: 诊断肺痨的一个重要要点是患者是否有与肺痨病人的密切接触史,因为肺痨具有传染性。

2. 临床表现: 肺痨的主要临床表现包括咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦。这些症状在肺痨患者中常见。

3. 初期症状: 在初期,患者可能仅表现为疲劳乏力、干咳和食欲不振,但随着疾病的发展,患者会逐渐消瘦。

二、病证鉴别

1. 肺痨与虚劳: 虽然肺痨和虚劳都是慢性虚弱性疾病,但肺痨具有传染性,而虚劳则是多种慢性疾病虚损证候的总称。肺痨的病位主要在肺,虚劳则是五脏均有损伤,以肾为主。此外,肺痨的病理主要表现为阴虚,而虚劳则包括阴阳损伤。

2. 肺痨与肺痿: 肺痨和肺痿都是病位在肺的慢性虚弱性疾病,但肺痿通常是在多种肺部慢性疾病的后期阶段发展而成的,例如肺痈、肺痨、久嗽等。肺痿可以是这些疾病的共同结果,而肺痨则是一个独立的传染性疾病。在临床上,肺痿的主要症状是咳吐浊唾涎沫,而肺痨的特征症状是咳嗽、咯血、潮热和盗汗。

需要注意的是,肺痨的诊断和类证鉴别需要综合考虑患者的病史、临床表现以及相关检查结果,包括痰液培养、胸部X光等。确诊和区分这些疾病需要医生的专业知识和经验。此外,现代医学的肺结核与传统中医对肺痨的认识可能有一些不同,因此在医学实践中应综合运用现代医学和传统中医的知识。