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中医师承确有专长考核知识点【心悸辨证论治】瘀阻心脉证
发布时间:2023-09-22 12:27:31点击:20次
心悸的概述:
- 心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安甚则不能自主的一种病证,病情轻者称为惊悸,病情重者称为怔忡。
辨证论治原则:
- 心悸的调理需要根据虚实辨证而定。虚证应治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但多数情况下,心悸的证候是虚实错杂,虚实主次和缓急各不相同,因此调理时需要综合考虑。
- 由于心悸常伴随心神不宁,调理时也要考虑配入镇心安神的方法。
瘀阻心脉证的特点:
- 主要症状包括心悸不安、胸闷不舒、心痛(痛如针刺)、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
调理方法:
- 针对瘀阻心脉证,调理的方法是活血化瘀,理气通络。
- 常用的方药包括桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等。
- 如果瘀阻心脉证是由于虚导致的,可以加入黄芪、党参、黄精来补气。
- 如果存在络脉痹阻导致胸部窒闷,可以加入沉香、檀香、降香。
- 如果伴有痰浊,胸满闷痛,舌苔浊腻,可以加入瓜萎、薤白、半夏、广陈皮。
- 如果胸痛严重,可以加入乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等药物。
综上所述,瘀阻心脉证的调理方法是以活血化瘀、理气通络为主,根据虚实辨证进行相应的药物调配,同时考虑安神的方法,以综合调理心悸的病症。这些知识点对于师承人员出师考核非常重要,需要不断巩固复习。