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传统师承考试技能模试题-叙述经行浮肿的问诊
发布时间:2023-05-21 11:24:13点击:29次
经行浮肿是指以月经周期为基础,经前一周左右开始出现的四肢和头面部的反复性浮肿,通常在月经过后会自行消退。在问诊时,需要了解患者的既往病史,是否有肝、肾功能不良的疾病。如果经期后仍然存在浮肿,需要进行相关检查以排除肝、肾功能不良引起的浮肿。
根据浮肿出现的时间、按之凹陷与否以及伴随的全身症状,可以进行分型问诊。如果面部和四肢都有肿胀,按之凹陷不能立即恢复,多是水液潴留,与脾肾功能不健全有关。脾虚型的患者可能会伴有精神疲倦、脘腹胀闷、纳呆、大便溏等症状;肾虚型的患者可能会伴有腰膝酸软、形寒肢冷、经期少量淡色的月经等症状。如果患者自觉肿胀,按之凹陷能立即恢复,可能是肝郁气滞的表现;如果四肢肿胀明显,经期腹痛,并伴有血块,肤色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,可能是气滞血瘀的情况。
根据不同的分型,选择相应的调理方法。对于脾气虚弱型,调理原则是补益脾气,化解湿气,可以使用防己黄芪汤或利水益气汤等方剂。对于肾气虚弱型,调理原则是温养肾阳,利水消肿,可以使用真武汤或苓桂术甘汤等方剂。对于肝郁气滞型,调理原则是调理肝气,疏通经络,利水消肿,可以使用加味乌药汤等方剂。对于血瘀型,调理原则是活血化瘀,利水消肿,可以使用八物汤加泽泻、泽兰等方剂。
总之,在问诊过程中,根据浮肿的特点和伴随症状进行分型,选择相应的调理方案,可以有效缓解经行浮肿的症状,并改善患者的健康状况。同时,患者也应及时就医,积极配合医生的调理,避免病情的恶化。