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传统师承考试技能模试题-阴挺的问诊
发布时间：2023-05-24 14:04:20点击：35次
阴挺（子宫脱垂）的问诊是通过询问患者的症状和体征来确定诊断。以下是对阴挺的问诊的要点和分型问诊的内容：
（一）问诊要点：
1. 症状询问：询问患者是否感到阴道内有物体脱出，是否有阴道前后壁膨出的感觉。通过妇科检查可以证实子宫下坠于正常位置之下，甚至脱出阴道口之外。
2. 辨别兼症：根据兼症进行辨证论治。例如伴有气短乏力为气虚证，伴有小便频数、腰膝酸软疼痛为肾虚证，子宫脱出并有红肿溃烂为湿热证。
（二）分型问诊：
1. 气虚下陷型：
问诊：子宫下坠，甚至脱出阴道口外，或阴道壁膨出，劳累后症状加重，伴有小腹下坠不适。患者常出现神疲气短，带下量多。
治法：补中益气，升阳举陷。方药：补中益气汤加枳壳、金樱子。
2. 肾虚不固型：
问诊：子宫下坠，甚至脱出阴道口外，或阴道壁膨出，小腹下坠不适。伴有小便频数，夜间症状加重，头晕耳鸣，腰膝酸软疼痛。
治法：补肾固摄，益气升提。方药：敦复汤加枳壳、升麻。
3. 温热下注型：
问诊：子宫脱出阴道口外，或阴道壁膨出，表面红肿溃烂，有黄水淋沥，带下量多且有味道。伴有小便灼热，口苦口干。
治法：先清热利湿以治标，方药：龙胆泻肝汤，后用补气升提或补肾固摄的药物以治本。
以上是关于阴挺（子宫脱垂）的问诊的要点和分型问诊的内容，通过准确的问诊可以帮助医生确定阴挺的类型，并制定相应的调理方案。