中医师承专长考试网

中医师承确有专长考试中的考点知识点【中医诊断学】涉及了望诊细目中的“望目”部分。以下是该知识点的要点总结：

1. 目部的脏腑相关部位 - 古人将目的不同部位分属五脏，称为“五轮学说”：

   - 瞳仁：称为水轮，属肾。

   - 黑睛：称为风轮，属肝。

   - 两眦血络：称为血轮，属心。

   - 白睛：称为气轮，属肺。

   - 眼睑：称为肉轮，属脾。

2. 目形：

   - 目胞浮肿：多为水肿的表现，可能是脾湿不运、水湿内停所致。

   - 眼窝凹陷：多见于吐泻之后，可能是津伤液脱或气血不足所致。

   - 眼球突出：眼球突出兼喘咳上气者可能是肺胀，为痰浊阻肺，肺气不宣，呼吸不利所致；眼球突出兼颈前肿块，急躁易怒者可能是瘿气，因肝郁化火，痰气郁结所致。

   - 针眼、眼丹：睑缘肿起结节如麦粒，红肿较轻者称为针眼；胞睑漫肿，红肿较重者称为眼丹。二者皆为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致。

3. 目态：

   - 瞳孔缩小：可能是肝胆火炽所致，或劳损肝肾，虚火上扰。亦可见于中毒，如川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药等中毒所致。某些西药也可导致药物性瞳孔缩小。

   - 瞳孔散大：常见于眼部疾病，亦可见于杏仁中毒，以及某些西药导致的药物性瞳孔散大。一侧瞳孔逐渐散大，可能是温热病热极生风证，中风、颅脑外伤或颅内肿瘤等病人，属危候。危急重症病人，两侧瞳孔完全散大，为脏腑功能衰竭、阴阳即将离决、濒临死亡的重要指征之一。

   - 目睛凝视：

     - 瞪目直视：指两眼固定前视的症状，常兼神昏抽搐，因精血受伤，筋脉失养，脏腑精气将绝，属病危。

     - 戴眼反折：指两眼上视，不能转动的症状，常兼项强抽搐，角弓反张，多见于惊风、痉厥或为脏腑精气衰极而肝风内动之危候。

     - 横目斜视：指两目固定侧视的症状，亦属肝风内动之危重证候。但也有先天者，应予区别。

   - 昏睡露睛：指昏昏欲睡，睡时胞睑未闭而睛珠外露的症状，属脾胃虚衰，或吐泻伤津和慢脾风的患儿。

   - 眼睑下垂：指胞睑无力张开而上睑下垂的症状。双睑下垂者，为先天不足，脾肾亏虚所致。单睑下垂者，或双睑下垂不一，可能是因脾气虚衰，或外伤所致。

这些是中医诊断学中关于望目的常见考点知识点，希望对你备考有所帮助。祝你考试顺利取得专长资格！